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La Fiscalía Nacional Económica (FNE) propuso al Tribunal de Defensa de la Libre Competencia (TDLC) que evalúe formular una recomendación de modificación normativa al Presidente de la República, a través del Ministro del Trabajo, para proteger la libre competencia en el mercado de las mutualidades, ajustando el precio del seguro laboral obligatorio al valor efectivo de otorgar las prestaciones previsionales.

Esta propuesta fue planteada en la audiencia pública convocada por el TDLC en el marco de dos consultas presentadas por privados respecto de la participación de mutualidades en la prestación de servicios de salud fuera del ámbito de la administración del seguro laboral obligatorio.

En la audiencia, realizada el miércoles 27, la abogada de la División Antimonopolios de la FNE, Julie Massmann, señaló que, dado que las mutualidades administran un seguro social financiado por cotizaciones obligatorias fijadas por ley, cualquier uso de estos recursos para participar en mercados no regulados debe ser excepcional y estar estrictamente supervisado para evitar distorsiones a los procesos competitivos.

En este sentido, explicó que actualmente los recursos obtenidos de las cotizaciones obligatorias no están siendo destinados de forma exclusiva a las prestaciones contempladas en la ley y que resulta fundamental que la cotización fijada por ley se base en parámetros objetivos vinculados a los costos efectivos de proveer las prestaciones del seguro y la siniestralidad real.

Para la FNE, el principal riesgo para la libre competencia derivado de la participación de las mutualidades en mercados no regulados se relaciona con la posible existencia de subsidios cruzados originados por el financiamiento con cotizaciones del seguro laboral obligatorio de actividades en mercados no regulados, y una falta de regulación y fiscalización adecuadas por parte de la Superintendencia de Seguridad Social.

La FNE planteó que la medida propuesta, evitaría la generación de excedentes estructurales y capacidad ociosa en exceso que posibiliten los subsidios cruzados y la expansión desmedida por parte de las mutualidades hacia otros mercados, abordando el origen estructural de los problemas de competencia detectados en su investigación.

En su presentación, la FNE abordó otras propuestas a ser recomendadas directamente a la Superintendencia de Seguridad Social, las que, además de ser proporcionales a los riesgos y problemas de competencia identificados y perfeccionar el régimen existente, cumplirían un rol preventivo y facilitarían una posterior fiscalización sobre la eventual existencia de subsidios cruzados.

Las medidas sugeridas por la FNE al TDLC se refieren a: i) realizar una revisión y evaluación periódica sobre las tasas de cotización, con el objeto de que se ajusten al costo efectivo de otorgar las prestaciones de salud previsional que buscan cubrir; ii) exigir mayor transparencia en los costos de prestación del seguro laboral obligatorio y actividades de salud común, por ejemplo, mediante la separación contable o giro único para las mutualidades; iii) aplicar una mayor regulación y fiscalización efectiva de las filiales de las mutualidades; y iv) establecer criterios objetivos y cuantificables para la instalación y financiamiento de policlínicos y salas de primeros auxilios.

En la audiencia se analizaron las consultas presentadas por Inversiones Renacer SpA en 2023, sobre servicios de salud prestados por la ACHS fuera del seguro laboral obligatorio; y por la Unidad Coronaria Móvil S.A. en 2025, sobre la participación de mutualidades en servicios de ambulancias, policlínicos y salas de primeros auxilios.

Ver Informe de la FNE en Consulta de Inversiones Renacer.

Ver Informe de la FNE en Consulta de la Unidad Coronaria Móvil.